ยี่ห้อรถ:  |
|
| ปีรถ: |
|
|
ตัวอย่าง E, J, G, S, V, SV, EL, EX, LX เป็นต้น |
| สีรถ: |
|
|
สีรถ เช่น ขาว, ดำ-แดง (ดูได้จากเอกสารซื้อขาย หรือรายการจดทะเบียนรถ) |
| ซื้อ พ.ร.บ. ด้วย: |
[ถ้าซื้อ เพิ่มเงิน 900.00 บาท]
[ถ้าเริ่มเอาประกันไม่พร้อมภาคสมัครใจ ให้ซื้อ พ.ร.บ. เดี่ยวต่างหาก]
|
| บริษัทประกันเดิม: |
|
|
หากไม่มีประกันเดิม ให้เลือก "อื่นๆ / ไม่มี" -- ตัวเลือกสุดท้าย |
